和血液分析仪检测血液一样,尿液分析仪也存在试条检测和沉渣镜下检查两个方面。尿液分析仪这种医疗器械检测分析尿液也存在着它的不足之处,具体分析如下:
关于试条,目前比较成熟的有10项。一般地讲,只要尿标本采集、运送合格,在室温下二小时内测定完成,并完全按厂家说明书的要求去做,(包括尿液分析仪的校准、规范的操作,严格的质控等,)作为一种过筛试验,其敏感性和特异性是完全可以接受的。
举例来说,过筛白细胞是基于白细胞酯酶的反应。已知中性粒细胞和单核细胞都含有酯酶,前者含特异性酯酶(又称氯乙酸萘酯酶),后者含非特异性酯酶(又称乙酸萘酯酶)。一般泌尿系统感染时,从尿中排出的主要是一些吞噬细胞,如中性粒细胞、单核细胞(包括源自单核细胞的巨噬细胞),淋巴细胞较少见。故检测酯酶加亚硝酸盐,用于过筛泌尿系感染十分有效。又如曾被怀疑的测比重的试条,还是相当可信的,至少不比目前国内普通采用的尿比重计差。
尿比重计的缺点,并明确指出不宜用这种比重计来测尿比重。而对试条法,除了指出它会受pH过高即碱性尿的影响外(同时指出试条读数仪会自动纠正pH),则没有提出什么重要问题。目前所有的测尿比重的方法都各有缺点,而且任意一次尿测比重的临床意义很有限,临床医生也不予重视。 jjymafwh
事实上尿比重作为常规检查项目不是十分必要的,颜色、透明度、气味这三项没有多少临床意义,但又说发现有异常时要报告。
尽管尿试条中读数仪是一种很好的尿液分析仪的过筛方法,但它不能完全代替尿沉渣的显微镜检查。理由很简单,它不能识别各种管型,对各种上皮细胞和结晶的鉴别也无能为力。因此必要时仍要进行尿沉渣镜下检查。至于什么情况下要进行沉渣镜检,不像血液分析仪复检那样明确。
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